ОМС
Документы и информация по ОМС.

 На этой странице представленны все ообразцы документов ООО "ФИАС-ГРУП", которые мы предоставляем, некоторые из них вы можете заполнить дома что бы не тратить время в клинике.

 

лицензия1
Лицензия2
Лицензия3
лицензия4

Документы для ОМС:

Информационное согласие прикрепляемого

inform_soglasie.pdf [470,27 Kb]
Заявление прикрепляемого к определенной МО для получения первичной мед-санитарной помощи zayavlenie_1.pdf [573,83 Kb]
Заявление представителя прикрепляемого к определенной МО для получения первичной мед-санитарной помощи (по доверенности попечительству ит.д.) zayavlenie_2.pdf [1015,51 Kb]
Список бесплатных услуг по ОМС spisok-besplatnyh-uslug-po-oms.doc [27 Kb]
 Права и обязанности.

Застрахованные лица имеют право на:
1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    1.1 на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
    1.2 на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

Застрахованные лица обязаны:
1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса;
4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Прикрепление к поликлинике.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Шаг 1.

Выберите поликлинику из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
Скачать список [223,54 Kb]

 
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с:

1. Перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров.

2. Количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников.

3. Сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

 Шаг 2.

Чтобы прикрепиться к поликлинике Вы, либо Ваш представитель должны:

1. Явиться лично в поликлинику.

2. Написать заявление

(образец можно получить в регистратуре).

Шаг 3.

При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.
После завершения проверки поликлиника, принявшая заявление, извещает гражданина о прикреплении.

Шаг 4.

После прикрепления Вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.

Шаг 5.

В случае если Вы меняете поликлинику, то Вам НЕ НУЖНО открепляться от предыдущей, Выбранная Вами поликлиника сама запросит Вашу медицинскую документацию.

Выбор или замена медицинской организации осуществляется путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь:
- гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
- родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- полис обязательного медицинского страхования ребенка;

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;

5.  Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- полис обязательного медицинского страхования;

8. Для представителя гражданина, в том числе законного:
- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

9. В случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Заявление о выборе медицинской организации:
Скачать Заявление застрахованного.docx [15,04 Kb].
Заявление о выборе медицинской организации представителем:
Скачать Заявленние о выборе представительства.docx [484,13 Kb].
Список поликлиник в ОМС для прикрепления:
Скачать Приложение №1.1 к тарифному соглашению на 2017 год.pdf [223,54 Kb].

Вопросы и ответы.

Я москвич, обслуживался по полису добровольного страхования, который мне давали на работе; никогда не имел раньше полиса ОМС. Где его получить, куда обратиться?
Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (страховым компаниями), работающими в системе ОМС. В 2015 году в системе ОМС г.Москвы работают 11 страховых компаний. Ознакомиться с реестром страховых компаний можно на сайте МГФОМС. Для обеспечения граждан полисами страховыми компаниями организованы пункты выдачи полисов. Выберите страховую компанию и в выбранной компании удобный для Вас пункт выдачи полисов. При себе имейте паспорт гражданина РФ и СНИЛС. В день обращения на пункте выдачи Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, а полис будет печататься на фабрике «Гознак» 30 рабочих дней. Временное свидетельство выполняет функции полиса на период его изготовления.
Я москвичка, недавно у меня родился сын. Можно ли оформить для него электронный полис?
Да, это возможно с 1 августа 2015 года. Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (СМО). По вопросу изготовления электронного полиса ОМС единого образца следует обратиться в СМО (пункт выдачи полисов), работающую в системе ОМС г. Москвы; имейте при себе ваш паспорт гражданина РФ и свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии); при обращении в страховой организации (на пункте выдачи полисов) и заполнении типового заявления о выборе СМО, Вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Какие сведения размещены на электронном полисе?
Согласно пункту 29 Правил обязательного медицинского страхования лицевая сторона электронного полиса ОМС единого образца содержит номер полиса; на оборотной стороне размещаются: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись застрахованного лица, фотография застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше).

Стоматология Дента-Ф 2016 © Все права защищены.
+7 (495) 778-3705, +7 (901) 578-3705; Москва, ул. Велозаводская д.2 к.3
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., 115280. С 15:00 до 21:00.

Наверх